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疼痛科微创治疗初现本色

作者:临沂市第三人民医院发布时间:2022-09-26 09:11:45

随着微创理念的不断深化及微创技术的不断进步,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病的手术治疗已经步入微创时代,临沂市第三人民医院疼痛科在知名学科带头人许成君主任医师带领下成功开展椎间孔镜、OSE等多项新技术,依托微创手术为更多罹患脊柱疾病的患者带来福音。

   48岁的刘女士,已经腰痛7年了,长时间的腰痛导致她双脚疼痛、麻木,影响日常劳作及睡眠,严重影响生活质量。她辗转多家医院就诊无果后,了解到临沂市第三人民医院疼痛科已经开展OSE脊柱内镜下经后入路手术,于2022年9月14日入住疼痛科就诊,完善相关检查。许成君主任诊断为:腰椎滑脱、腰椎间盘突出伴椎管狭窄。要治愈该症状,传统手术需要开放手术,不仅创伤大,而且风险高,稍有不慎,就会导致患者瘫痪。在疼痛科医疗团队的详细检查和评估后,考虑到患者的实际需求,制定了详实的手术治疗方案,与患者及家属术前多次充分沟通并取得同意后,决定为患者实施单通道(OSE)下行L5/S1椎板开窗减压+髓核摘除+神经根松解+盘内植骨融合术。经过充分的术前准备,9月18日,在手术室和麻醉团队的全力配合下,许成君主任在C臂透视下,在腰5棘突右侧旁开2CM小口,植入OSE内镜和操作器械,在术中可视下成分处理椎间隙中变性髓核组织,滑脱腰5椎体进行复位,椎间植骨融合、钉棒系统内固定。手术出血约100ml,术后效果满意,症状缓解明显。

传统的腰椎滑脱手术,实施开放手术具有风险高、创伤大的缺点,出血多、并发症发生率高。临沂市第三人民医院疼痛科开展的OSE 技术是目前国内先进、成熟的脊柱内镜技术,适用于颈椎、腰椎突出及退行性病变。镜下融合,较传统外科脊柱手术,具有切口更小、更微创、出血更少、切除更精准、术中视野更清晰、恢复更快等优点,将一些复杂、巨创、高危手术变成简单、微创、低危的手术,得到患者和家属的一致好评,获得良好的社会效益。

疼痛科医护人员秉承一切为了人民健康的宗旨,全心全意为人民服务。技术无止境,劳动最光荣。不仅要做到技术精湛,让老百姓信服,也要不怕辛劳,为患者解除痛苦。

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图一:患者术前影像资料

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图二:疼痛科成功开展OSE脊柱内镜下盘内植骨融合术

疼痛科诊治范围

现已开展椎间孔镜技术、颈、腰椎间盘胶原酶溶解术、PRP技术、UBE技术、OSE技术、臭氧溶解术、三叉神经射频消融术、脊柱背根神经毁损术、椎体成形术、冲击波治疗术、针刀疗法、超声引导下疼痛介入等微创技术,治疗颈、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎体压缩性骨折、三叉神经痛、关节病、软组织损伤等顽固性疾病。发展新方向:晚期癌痛舒适病房。

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许成君  知名疼痛专家 主任医师

曾任市级三甲医院疼痛科主任、脊柱外科主任,主要研究疼痛医学、脊柱医学,在治疗颈腰椎间盘突出症,以及急慢性疼痛等顽症方面,有丰富的临床经验。

主要治疗方法:以椎间孔镜,UBE、OSE、胶原酶溶解术,射频消融术,三氧盘内、盘外消溶术,小针刀治疗术等方法。主要治疗疾病:颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎病、腰椎间盘突出症、神经病理性疼痛,如三叉神经疼、面神经麻痹症、面神经痉挛及肱骨外上髁炎、跟骨骨刺、各种关节病等。

著作两部:独著《椎间盘突出症的微创治疗》

发表医学科技论文28篇,代表作(中国疼痛医学杂志》、《中华实用诊断与治疗杂志》、《中国行为医学科学杂志》、《颈腰痛杂志》等

科技成果奖:市级二等奖一项、三等奖一项,均为研究第一人

2020年被临沂市卫生健康委授予“临沂市首批健康教育专家”

2020年被国家卫健委、中国疼痛医学会、中国疼痛医师协会联合组织的国内15名疼痛专家、撰写胶原酶专家共识,既胶原酶应用指南,为专家组成员之一。

2022年发起首届胶原酶研修班。





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