9月28日，我院普外科一位老年女性患者原定下午行胆囊切除术。可就在早上，患者突发心绞痛，一场围绕“手术做还是不做”的多学科评估迅速展开。
手术当天早上，突发心绞痛
患者原计划下午接受胆囊切除术。早上突发心绞痛后，心血管内科紧急会诊，考虑冠心病、心肌梗死可能。冠脉CT提示冠脉中度狭窄。但“中度狭窄”并不代表可以放心手术——患者已经出现心绞痛，说明心脏可能正在缺血，此时若按原计划接受麻醉和手术，风险必须重新评估。
面对“下午拟手术”与“晨起心绞痛”的矛盾，普外科石洪光主任高度重视，再次联系心血管内科评估手术风险。心血管内科康振兴认真评估后认为，患者冠脉病变可能远比CT所示严重。若此时贸然接受麻醉和胆囊切除手术，围术期发生急性心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭甚至猝死的风险极高。建议暂停胆囊手术，先行冠脉造影明确病情。
继续手术，还是先查心脏？多学科评估按下“暂停键”
一边是已经安排好的胆囊手术，一边是随时可能爆发的心脏风险。医生没有冒险，而是选择了更稳妥、更负责的方案。与家属充分沟通后，患者家属非常理解，积极配合治疗调整。胆囊手术被果断按下“暂停键”，患者转入心血管内科进一步诊治。
冠脉造影结果，证实了医生的判断：前降支中段95%狭窄，对角支90%狭窄，属于高危冠脉病变。这意味着，患者心脏供血的关键血管已经严重狭窄，随时可能发生急性心血管事件。冠脉CT是筛查手段，冠脉造影是诊断金标准，二者不能简单画等号。
造影证实高危病变，精准介入化险为夷
心血管内科团队当机立断，根据病变情况给予药物球囊和支架植入，成功开通狭窄血管。患者平安回到病房，目前正在进一步观察和治疗。后续，待患者心脏情况稳定后，再进一步评估胆囊手术时机。胆囊手术不是不做，而是要等心脏“过关”后再做。
此次救治的成功，是普外科与心血管内科多学科协作的生动体现。普外科在术前及时识别患者突发心绞痛的预警信号，主动联系会诊，没有因手术已排定而盲目推进，体现了对手术安全的审慎和对患者高度负责的态度；心血管内科快速评估、精准判断，结合症状高度怀疑冠脉高危病变，果断建议暂停手术并先行冠脉造影，最终通过介入治疗成功开通血管，展现了处理急危重症心血管事件的专业能力和担当。
这次救治既体现了我院在急危重症面前的精准评估与果断干预能力，也体现了医院以患者为中心、把医疗质量和患者安全放在首位的多学科协作机制。在充分知情同意和风险评估基础上，医院为患者选择了最安全、最有利的治疗路径。医学有时需要“暂停”，但暂停是为了更安全地继续。
