精准循证康复 助力气道重生

气管切开是危重症患者的生命通道，但长期留置套管易引发气道狭窄、反复肺部感染，盲目拔管更易导致呼吸困难，危机生命。早期介入、精准评估、阶梯康复、安全脱管，是重症气道康复的核心关键。

近日，临沂市第三人民医院康复医学科严格遵循《成人气管切开拔管中国专家共识（2023）》，凭借规范化评估与个体化阶梯康复方案，再次成功为一名脑干出血长期气切重症患者安全拔除套管，患者自主呼吸平稳，康复成效显著。

早期康复前置，夯实脱管基础

科室坚持“生命体征平稳即启动康复”理念，床旁早期开展舌咽肌群激活、膈肌功能训练、肺功能训练术，预防呼吸肌力衰退、痰液潴留与肺部反复感染。

多维精准评估，严守安全底线

严格落实标准化拔管评估体系：通过渐进式阶梯堵管动态监测呼吸节律、血氧及自主通气能力；结合洼田饮水试验、吞咽造影评估，全面排查误吸风险。

阶梯递进训练，重建自主气道

根据患者耐受度制定递进式康复方案，强化腹式呼吸、膈肌抗阻、有效排痰及体位引流。遵循间断到持续、半堵到全堵的科学原则，直至完全符合拔管指征，顺利拔除气管套管，实现自由呼吸。

康复医学科深耕神经及重症康复，在脑卒中、长期气管气切、重度吞咽障碍、卧床并发症防控方面形成成熟诊疗体系。此次又一次顺利拔管，是科室重症气道康复规范化诊疗的实践成果。科室将继续精进重症康复技术，帮助更多神经、重症患者重启美好生活。