近日,我院心血管内科二病区成功运用主动脉内球囊反搏(IABP)技术,成功救治了一名冠心病 PCI 术后循环崩溃的危重患者。
患者马大爷因“突发胸骨后持续性疼痛2小时”紧急入院。经诊断,马大爷为急性心肌梗死,且病情极为凶险——其冠脉三支主要血管完全闭塞,仅靠侧支循环勉强维持心肌灌注。在紧急行冠状动脉造影+介入治疗手术中,医疗团队成功为其开通右冠状动脉并植入支架。血管开通后,患者却突发血流动力学不稳定,血压骤降至60/40mmHg,出现严重低血压、心源性休克,并伴有烦躁不安,生命危在旦夕。
千钧一发之际,心血管内科二病区介入团队当机立断,决定启用IABP技术辅助循环。时间就是生命,团队成员争分夺秒,立即为患者经股动脉置入主动脉内球囊反搏装置。5分钟后,IABP成功启动,患者血压回升至100/65mmHg,烦躁症状消失,生命体征趋于平稳。随后,患者带着IABP装置返回病房接受进一步治疗。20小时后,患者病情稳定,成功撤除IABP装置。目前,马大爷已康复出院,重新回归正常生活。

此次成功救治,不仅是我院心血管内科二病区医疗技术和团队协作能力的有力证明,更为区域内心血管急危重症患者带来了生的希望。
小知识
主动脉内球囊反搏(IABP)多用于急性、可逆性心脏功能衰竭/循环崩溃的短期支持,常见场景:
1. 急性心肌梗死合并心源性休克(文中患者所属场景);
2. 高危冠脉介入(PCI)术中/术后循环不稳定、顽固性低血压;
3. 心肌梗死后机械并发症:室间隔穿孔、乳头肌功能不全致急性二尖瓣反流;
4. 难治性不稳定型心绞痛、缺血性心肌病急性加重;
5. 心脏围手术期(搭桥、瓣膜手术)心功能临时支持、脱离体外循环过渡。
注意:IABP是过渡支持手段,需同时针对原发病(如开通闭塞冠脉、控制心衰诱因等)治疗。
科室简介
临沂市第三人民医院心血管内二科是集教学、科研、诊治为一体的特色科室,在冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、各种心律失常、心肌病、先天性心脏病等常见心血管疾病领域有深入的研究和丰富的治疗经验,常规开展无导线起搏器植入、生物可吸收支架植入、药物球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术等,尤擅长高难度、复杂冠脉病变介入治疗,拥有丰富的操作经验。是目前临沂市唯一一家获得国家CDQI认证的“国家级心脏康复中心”。
科室地址
门诊:临沂市第三人民医院2号楼212室
病房:临沂市第三人民医院2号楼11楼
科室电话
康振兴副主任医师:13573998292
王毛丫主治医师:18315617209
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